Contenidos: Introducción a la autopsia clínica

En esta videolección se explica de manera resumida los principales aspectos teóricos de la unidad didáctica. En las siguientes pantallas se proporciona todo el contenido teórico básico necesario para superar la Unidad didáctica 1.

También dispones de la posibilidad de descargar el contenido de la Unidad Didáctica en formato PDF.


 

 

5. Discordancia clínico-patológica en las autopsias

En 1999 apareció el libro To Err is Human. Building a Safer Health system editado por el Instituto Nacional de la Salud americano que, entre otras cosas, decía:

    • Los fallos médicos matan a entre 44000 y 98000 estadounidenses/año.
    • Los errores médicos son una de las principales causas de muerte en EE.UU.
    • Los errores en la medicación matan más estadounidenses que los accidentes laborales.

En la práctica de la medicina se producen errores. De acción, de omisión, de juicio diagnóstico. Y la autopsia ayuda (bien que tarde) a descubrirlos para prevenirlos en el futuro. Un metaanálisis de la literatura reveló que los certificados de defunción pueden estar equivocados (en comparación con los datos de autopsia) hasta en un 30%, que las discrepancias clínico-patológicas oscilan entre el 25 y 52%, y que hasta un 13% de los pacientes autopsiados no debieran haber fallecido de haberse diagnosticado correctamente y a tiempo sus patologías (ERRORES CLASE I DE GOLDMAN). ¡Los patológos podemos salvar vidas desde la mesa de autopsias!

ERRORES DIAGNÓSTICOS
DESCRIPCIÓN
CLASE I Cuando la detección oportuna hubiera condicionado un cambio terapéutico y posible cura o supervivencias prolongada
CLASE II Cuando la detección oportuna hubiera condicionado cambio terapéutico
CLASE III En casos de no haber detectado enfermedades relacionadas con la enfermedad principal, pero no directamente con la causa de la muerte
CLASE IV Aquellos diagnósticos no relacionados con la enfermedad principal pero que pudieron afectar el pronóstico así como los procesos que contribuyeron a la muerte
CLASE V Sin errores
Tabla 2: Clasificación de Goldman